Primeiros socorros em caso de intoxicação por cogumelos
Aviso: este artigo tem carácter informativo e não substitui a assistência médica profissional. Perante suspeita de intoxicação por cogumelos, dirija-se de imediato ao serviço de urgência — 112 (SNS emergência) e CIAV 800 250 250 (Centro de Informação Antivenenos, 24 horas).
Números de emergência
| Serviço | Número | Observações |
|---|---|---|
| Emergência | 112 | Número único (ambulância, polícia, bombeiros) |
| CIAV (Centro de Informação Antivenenos) | 800 250 250 | Gratuito, 24 horas. Especialistas em intoxicações |
| Saúde 24 (Linha de Saúde) | 808 24 24 24 | Consulta médica 24/7 |
O CIAV é o Centro de Informação Antivenenos do INEM (Instituto Nacional de Emergência Médica de Portugal). Os especialistas do CIAV podem ajudar a determinar o tipo de intoxicação e a dar recomendações até à chegada da ambulância.
Algoritmo de atuação
Passo 1: Peça ajuda
- Ligue 112 — chame a ambulância
- Ligue CIAV (800 250 250) — indique:
- O que exactamente foi consumido (espécie do cogumelo, se souber)
- Quando foi consumido (hora exacta)
- Quantidade consumida
- Quando surgiram os sintomas
- Quais os sintomas exactamente
- Idade e peso da pessoa afetada
- Doenças crónicas (se as houver)
Passo 2: Guarde amostras
- Restos do prato preparado — não os deite fora
- Cogumelos crus do mesmo lote — se restarem
- Vómito — por mais desagradável que pareça, ajuda no diagnóstico
- Aparas, cascas — tudo o que estiver associado à preparação
Coloque as amostras num saco de papel (não plástico) e guarde no frigorífico.
Passo 3: O que NÃO fazer
Categoricamente proibido:
- Provocar o vómito por conta própria (pode agravar o estado)
- Dar leite, álcool ou “antídotos populares”
- Tomar carvão activado sem prescrição médica (ineficaz nas amatoxinas)
- Esperar que “passe sozinho” — na intoxicação por cicuta-verde, os sintomas podem desaparecer temporariamente e depois instala-se a insuficiência hepática
Passo 4: Até à chegada da ambulância
- Deite a pessoa afetada numa posição confortável
- Se houver vómito — vire a cabeça para o lado (para evitar aspiração)
- Dê pequenos goles de água (não leite, não chá)
- Registe todos os sintomas e a hora do seu aparecimento
- Se várias pessoas consumiram os cogumelos — todas devem procurar assistência médica, mesmo que ainda não apresentem sintomas
Tipos de intoxicação
O tempo de aparecimento dos sintomas é o sinal diagnóstico mais importante.
Intoxicação precoce (até 6 horas)
Sintomas 30 minutos — 6 horas após o consumo.
| Tipo | Agente | Sintomas | Prognóstico |
|---|---|---|---|
| Gastrintestinal | Entoloma sinuatum, Omphalotus olearius e outros | Náusea, vómito, diarreia, dor abdominal | Geralmente bom com tratamento |
| Muscarínico | Inocybe, Clitocybe spp. | Sudação, sialorreia, lacrimejo, miose | Bom (antídoto: atropina) |
| Panterínico | Amanita muscaria, A. pantherina | Confusão, agitação, alucinações, convulsões | Geralmente bom com terapêutica de suporte |
Intoxicação tardia (mais de 6 horas)
| Tipo | Agente | Sintomas | Prognóstico |
|---|---|---|---|
| Faloidíneo | Amanita phalloides, A. virosa, Lepiota spp. | 6–24 h: vómito, diarreia → melhoria aparente → 3.º–5.º dia: insuficiência hepática/renal | Extremamente grave. Sem tratamento, letalidade 50–90% |
| Orelanínico | Cortinarius orellanus | 2–14 dias (!): sede, secura da boca → insuficiência renal | Muito grave. Possível insuficiência renal irreversível |
| Giromitrínico | Gyromitra esculenta | 6–12 h: cefaleia, vómito → lesão hepática | Grave. Requer cuidados intensivos |
A traição da cicuta-verde
A intoxicação por Amanita phalloides decorre em três fases:
- Fase 1 (6–24 horas após a refeição): vómito intenso, diarreia aquosa, dor abdominal
- Fase 2 (1.º–2.º dia): “melhoria aparente” — os sintomas atenuam-se, a pessoa afetada sente-se melhor. Este é o momento mais perigoso — muitos concluem que o perigo passou
- Fase 3 (3.º–5.º dia): insuficiência hepática aguda, icterícia, hemorragias. Sem transplante hepático — frequentemente desfecho fatal
É precisamente pela fase de “melhoria aparente” que é crítico procurar assistência médica aos primeiros sintomas e não esperar.
Situações especiais
Intoxicação de uma criança
- As crianças são mais sensíveis às toxinas dos cogumelos devido à menor massa corporal
- Mesmo uma pequena quantidade de cogumelo venenoso pode ser mortal
- Perante a mínima suspeita — hospital imediatamente
Intoxicação de várias pessoas
- Se várias pessoas consumiram os cogumelos — todas têm de procurar assistência médica
- Os sintomas podem manifestar-se em momentos diferentes e com intensidades diferentes
- Não se exclui que o prato contivesse espécies diversas
Estrangeiros em Portugal
- Muitos casos de intoxicação estão associados ao facto de os visitantes confundirem espécies locais com espécies semelhantes do seu país de origem
- A flora de Portugal difere da Europa Central e Oriental — um cogumelo aparentemente conhecido pode revelar-se de espécie distinta
Prevenção
Os melhores primeiros socorros são a prevenção da intoxicação. Cumpra as regras básicas de segurança e estude as espécies mortíferas de Portugal.
Fontes
- CIAV — Centro de Informação Antivenenos, INEM Portugal
- Direção-Geral da Saúde — Intoxicações por cogumelos: orientações clínicas
- Brandão J.L. et al. — Mushroom poisoning in Portugal // Clinical Toxicology
- European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists (EAPCCT)
- Berger K.J., Guss D.A. — Mycotoxins revisited: Part I // Journal of Emergency Medicine
Aviso: este artigo tem carácter informativo e não substitui a assistência médica profissional. Perante suspeita de intoxicação por cogumelos, dirija-se de imediato ao serviço de urgência (112).
Se este artigo lhe foi útil, ajude-nos a escrever o próximo.
☕ Apoiar no Ko-fi